logo

À la recherche de l'excellence chirurgicale...

La chirurgie des paupières supérieures encore appelée blépharoplastie supérieure s’adresse aux patientes et patients présentant de la peau en excès sur leurs paupières supérieures. Cette chirurgie est réalisable aussi bien chez la femme que chez l’homme. Cet excès de peau encore appelé en langage médical dermatochalasis, va fermer le regard et lui donner un air triste. Il s’y associe souvent sur la région interne, près du nez, une boule de gras appelée poche graisseuse interne. Le relâchement de la peau est dû à l’effet de la gravité et à la perte de l’élasticité de la peau.
Dans des stades avancés, la peau de la paupière peut tomber sur les cils et gêner la vision du patient

 Le chirurgien va retirer la peau en excès, préserver ou retirer l’excès de muscle sous-jacent, retirer la graisse présente sur le versant interne de la paupière et enfin suspendre le versant externe de la paupière.
On peut souvent y associer dans le même temps des injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique ou encore une lipostructure du visage.
Il peut être nécessaire également de réaliser dans le même temps un lifting temporal quand le sourcil s’est affaissé.

Il faut avoir une consultation préalable avec un ophtalmologue afin de vérifier le champ visuel et l’absence de syndrome sec de l’œil.

Le docteur Rémi Foissac réalise cette intervention de chirurgie esthétique et réparatrice sur Nice à la clinique Saint-George

Le déroulement des consultations

La première consultation

  • Elle a pour but de faire connaissance avec votre chirurgien et qu’il vous apporte toutes les réponses aux questions que vous pouvez vous poser. Il est important que lors de cette consultation une relation de confiance, un feeling naisse entre vous et votre chirurgien.
  • Lors de cette consultation, le chirurgien va relever vos antécédents, prendre des mesures cliniques sur votre sein et cerner au mieux votre demande.
  • Dès cette première consultation, un bilan sénologique comprenant une échographie et une mammographie du sein vous sera prescrit et sera à ramener lors de la 2e
  • A la fin de la consultation, le chirurgien vous remettra un devis sur le détail du prix de l’intervention. Ce devis n’est en aucun cas une obligation et n’engage en rien la patiente
  • II vous sera remis également la fiche d’informations de la société française de chirurgie plastique (SOFCPRE) que vous devrez lire attentivement.

La deuxième consultation

  • En France, cette deuxième consultation ne peut avoir lieu qu’après un délai de réflexion minimum de 15 jours, comme toute intervention de chirurgie esthétique.
  • Reprise détaillée de toute l’information sur la technique, l’intervention, les suites, les risques/complications…
  • Le chirurgien va vérifier que tout le bilan d’imagerie du sein est normal.
  • Photo pour votre dossier médical.
  • Signature de la deuxième partie du devis.
  • Programmation d’une date opératoire.

La consultation d’anesthésie

  • L’anesthésiste qui vous endormira vous verra en consultation et au besoin vous demandera des examens complémentaires avant votre intervention.

Suites post-opératoires

Les points et fils de suture sont non résorbables et laissés en place 5 à 7 jours le temps de la cicatrisation de la paupière. Des petits pansements appelés strips sont posés le long de la cicatrice pour la protéger pendant la phase de cicatrisation.

De même les fils de suture sont protégés à leurs extrémités par ces strips. Des compresses et des pipettes de sérum physiologique vont seront prescrites ainsi qu’un désinfectant. Il faut mettre ces pipettes au réfrigérateur, imbiber les compresses d’eau froide et les poser sur les paupières, yeux fermés. Cela permet de diminuer les « bleus » et l’œdème sur les paupières.

Une fois par jour les petits pansements sont nettoyés avec une compresse de biseptine afin qu’ils restent propres en permanence. Si un des strips se décolle, découpez-en un et replacer-le sur la zone sur laquelle il s’est décollé après avoir bien séché à l’aide d’une compresse.

Il faut également plusieurs fois par jour rincer vos yeux au sérum physiologique et le soir au coucher mettre de la pommade vitamine A dans chaque oeil pour l’hydrater.

L'intervention

Elle est faite en chirurgie ambulatoire et peut être réalisée soit :


sous anesthésie locale potentialisée,


sous anesthésie générale courte,

Il faut compter 20 à 25 minutes de travail sur chaque paupière, soit une durée d’intervention totale de 40 à 50 minutes. Le premier temps est le retrait de la peau en excès. Puis on retire une partie du muscle orbiculaire si cela est nécessaire et on réalise des points de suspension externes pour ouvrir le regard. On retire enfin la graisse en excès au niveau de la partie interne de l’œil. La peau de la paupière est fermée de façon précautionneuse.

Des pansements appelés strips sont posés sur la paupière et des compresses glacées permettent de diminuer les bleus.

Questions fréquentes

Combien de temps avant de retravailler ?

Théoriquement, le lendemain de l’intervention le travail peut-être repris. Si vous ne voulez pas que les gens vous voient avec vos pansements et fils il faut compter une semaine d’arrêt.

Cette intervention peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale ?

Oui. A condition qu’un médecin ophtalmologue ait mis en évidence une atteinte de votre champs visuel lors de son examen. Les conditions de prise en charge des paupières inférieures seules sont très rares et c’est le plus souvent une prise en charge conjointe avec les paupières supérieures.

L’intervention est-elle possible sous anesthésie locale ?

L’aiguille utilisée pour l’anesthésie est extrêmement fine et on ne sent réellement que la première piqure sur chaque paupière. Ainsi l’intervention en elle même est peu douloureuse et par la suite vous avez les yeux fermés et sentez que le chirurgien travaille sur votre paupière. L’intervention est donc totalement réalisable sous anesthésie locale. De plus si vous êtes un peu angoissé(e), l’anesthésiste peut vous donner un médicament pour vous décontracter.

A partir de quand je peux me remaquiller ?

Dès les points enlevés et la cicatrice complétement fermée, vous pouvez masquer votre cicatrice avec un correcteur ou du fond de teint. Généralement à partir du 10e jours post-opératoire.

Est-il possible d’avoir une récidive et de se refaire opérer d’une blépharoplastie supérieure ?

Malheureusement nous ne sommes pas tous égaux en terme de qualité de peau. Certain(e)s patient(e)s ayant une faible qualité de peau avec une élasticité altérée peuvent devoir se faire réopérer quelques années après car le relâchement de la peau est revenu.