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À la recherche de l'excellence chirurgicale...

Il s’agit d’une malformation d’origine congénitale.

Les mamelons ou tétons sont rentrés ou peu proéminents. Il s’agit en fait de canaux galactophoriques (petits tunnels amenant le lait au téton) qui sont trop courts et qui tirent les mamelons vers l’intérieur des seins. Il existe donc une rétraction de la peau du mamelon et des canaux terminaux du sein.

Malgré tout, en fonction du degré d’ombilication, il est possible d’allaiter. Cette pathologie est assez fréquente puisqu’elle touche 3% des femmes mais à des degrés divers. La pathologie peut toucher un seul mamelon ou le plus souvent les deux (dans 90% des cas les deux seins sont concernés).

L’enjeu de l’intervention est double : fonctionnel (donner le sein et allaiter son enfant) et esthétique.

La gêne pour la patiente est multiple :


difficultés ou impossibilité d’allaiter



gêne esthétique


douleurs ou gêne lors des rapports avec l’absence d ‘érection du téton (appelé télotisme)


Cette pathologie fait l’objet d’une prise en charge par la sécurité sociale.

Le docteur Rémi Foissac réalise cette intervention de chirurgie esthétique et réparatrice sur Nice à la clinique Saint-George

L'intervention

L’intervention ne dure pas plus de 30 minutes


Sous anesthésie locale la plupart du temps


Dessin d’incision à la base du mamelon


Désinvagination à l’aide d’un crochet


Incision hémi-circonférentielle inférieure


Discision verticale des canaux galactophoriques


Fermeture par des points non résorbables


Mise en place en fin d’intervention d’une Niplette Aspirator

Suites post-opératoires

Les suites sont généralement très peu douloureuses. Un arrêt de travail d’un jour ou 2 suffit dans la plupart des cas.

Tout effort physique est proscrit durant la première semaine. Il ne faut pas porter de soutien-gorge avec armature initialement et hydrater quotidiennement les mamelons.

Les fils sont retirés  à la consultation de contrôle au 10e jour. La reprise des activités physiques est autorisée à 1 mois.

Le résultat est immédiat mais  l’aspect final du mamelon s’obtient au bout d’1 mois. Il faut surveiller l’absence de récidive par la suite.

Nipllette

Le système d’aspiration du mamelon est à porter en permanence pendant 15 jours et est à acheter avant l’intervention.

Questions fréquentes

Peut-on allaiter après cette chirurgie ?

L’allaitement est impossible avant la chirurgie généralement. Après la chirurgie les canaux se reconstituent et l’allaitement doit être possible même après la section de ces derniers. L’intervention ne représente donc théoriquement pas une perte de chance.

Existe-il une baisse de la sensibilité du mamelon ?

Il est fréquent d’avoir une sensibilité un peu plus faible mais qui revient complètement dans les 6 mois suivant l’intervention.

Existe t-il un risque pour ma santé si ma prothèse présente une rupture ?

Dès que cela devient gênant pour la patiente. Il vaut mieux pratiquer l’intervention jeune pour pouvoir avoir une chance de bien allaiter son enfant.